Wenn Sie Asthma haben, kann ein Asthmaanfall auftreten, wenn etwas Ihre Atemwege reizt und „einen Anfall auslöst. Ihre Auslöser können sich von den Auslösern anderer Personen unterscheiden. Tabakrauch ist ein häufiger Auslöser für Asthma. Tabakrauch, einschließlich Passivrauch, ist für jeden ungesund, insbesondere für Menschen mit Asthma.
Rauch reizt die Atemwege, wodurch sie geschwollen, verengt und mit klebrigem Schleim gefüllt werden, genau wie bei einem Asthmaanfall. Aus diesem Grund kann Rauchen häufiger zu Asthmaanfällen (oder Anfällen) führen. Sie können auch schwerwiegender und schwieriger zu kontrollieren sein, selbst mit Medikamenten. Tabakrauch und Passivrauch sind Asthmaauslöser.
Sie sind sehr ungesund für Menschen, bei denen Asthma diagnostiziert wurde. Asthmatiker, die Zigaretten rauchen, haben schlimmere Symptome als Menschen, die dies nicht tun, und es ist auch wahrscheinlicher, dass sie aufgrund von Asthmaanfällen in Notaufnahmen von Krankenhäusern behandelt werden. Sie haben viele gute Gründe, niemals mit dem Rauchen anzufangen oder mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie bereits rauchen. In diesem Bericht werden die Evidenz für Nebenwirkungen des Rauchens im Zusammenhang mit Asthma, mögliche Entzündungsmechanismen, die dieser veränderten Reaktion zugrunde liegen, die Behandlungsoptionen für diese Patienten und mögliche zukünftige therapeutische Richtungen untersucht.
Es sind mehrere Faktoren bekannt, die darauf hinweisen, ob ein Raucher eher mit dem Rauchen aufhört oder nicht, und dieses Wissen kann die Raucherentwöhnungsraten erhöhen. Dennoch ist es wahrscheinlich, dass die Mehrheit der Raucher mit Asthma trotz ICS weiterhin Symptome zeigt, und bei diesen Patienten ist eine Therapieverstärkung erforderlich. Trotz der nachgewiesenen schädlichen Auswirkungen des Rauchens auf Asthmasymptome, Lungenfunktion und Kortikosteroid-Reaktion haben nur wenige Studien die Rolle der Raucherentwöhnung auf die Asthmaergebnisse untersucht. Die Wechselwirkung zwischen Rauchen und Asthma stellt den Prüfer, den Kliniker und den Patienten vor vielfältige Herausforderungen.
Die Anerkennung eines Phänotyps des „Asthmarauchens“ hat wichtige Auswirkungen auf die Forschung, die darauf abzielt, die Krankheitsmechanismen und die Behandlung dieser Asthma-Untergruppe zu verstehen. Unabhängig davon, ob Sie selbst rauchen oder den Rauch einer anderen Person einatmen, besteht das Risiko von Asthmasymptomen und einem Asthmaanfall. In einer Reihe von In-vitro-Studien wurde gezeigt, dass niedrig dosiertes Theophyllin die Kortikosteroidsensitivität wiederherstellt, möglicherweise durch eine Erhöhung der HDAC2-Aktivität, die bei Rauchern unterdrückt wird. Es liegen nur begrenzte Daten zu den Auswirkungen einer Langzeitbehandlung mit ICS auf die Rate des Rückgangs der Lungenfunktion bei Rauchern mit Asthma vor.
Wie beim aktiven Zigarettenrauchen hat die Exposition gegenüber Passivrauch eine Reihe von nachteiligen Auswirkungen auf die Asthmakontrolle und den Schweregrad bei Kindern und Erwachsenen. Bei allergischem Asthma führt die initiale Exposition (en) professioneller antigenpräsentierender Zellen (APCs) gegenüber Allergenen hauptsächlich zur Aktivierung der allergenspezifischen T-Helferzellen (Th), 2-Zellen und der Immunglobulin (Ig), E-Synthese. Der Canadian National Population Health Survey berichtete beispielsweise, dass Raucherinnen im Vergleich zu Nichtrauchern eine um 70% höhere Asthmaprävalenzrate aufwiesen und dass die Wechselwirkung zwischen Rauchen und Sex bei Frauen im Alter besonders deutlich war. Das Leben mit einer chronischen Lungenerkrankung wie Asthma macht Ihre Lunge empfindlicher als Menschen ohne Asthma.
Der Vape von E-Zigaretten gilt sowohl für jemanden, der dampft, als auch für jemanden, der den Vape einatmet, als weniger schädlich als Tabakrauch. Das Nebenwirkungsprofil von oralem Rosiglitazon könnte die Entwicklung von Rosiglitazon bei Asthma ausschließen, aber klinische Studien mit dem oralen PPAR-Gamma-Agonisten Pioglitazon bei schwerem Asthma sind im Gange. Diese Ansicht könnte jedoch in Frage gestellt werden, da die meisten Empfehlungen zur medikamentösen Behandlung auf klinischen Studien basieren, in denen Patienten sorgfältig ausgewählt werden, um aktuelle Raucher oder ehemalige starke Raucher auszuschließen.
